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Diagnostik, Klassifikation und Therapie des CUP-Syndroms

Quelle: Gemeinsame Pressemitteilung des DKFZ und des UKHD (21.12.2022)

In der neuen ESMO-Leitlinie (ESMO: European Society of Medical Oncology) werden neueste Erkenntnisse zu Diagnose, Risikoeinschätzung, Behandlung und Nachsorge von CUP-Erkrankungen vorgestellt. Federführend bei der Erstellung der Leitlinie waren forschende Ärzte vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) und vom Universitätsklinikum Heidelberg (UKHD). Die Leitlinie umfasst auch diagnostische Algorithmen, um zwischen CUP und verschiedenen anderen Krebsarten zu unterscheiden. Jede Empfehlung ist mit dem Evidenzgrad ausgewiesen, der die formale und wissenschaftliche Qualität der zugrundeliegenden Studien beschreibt. Die Leitlinie soll Praktiker europaweit dabei unterstützen, eine korrekte Diagnose zu stellen sowie die bestmögliche Therapie für Patienten mit CUP-Syndrom auszuwählen. Daneben sollen die Leitlinien eine Grundlage für eine international standardisierte Diagnostik und Definition der Erkrankung schaffen.

Die letzte Version der CUP-Praxisleitlinien datiert von 2015 – mit der Neuauflage steht nun ein lang erwartetes Update zur Verfügung. Ein großer Vorteil der neuen Leitlinie ist eine verbesserte Definition der Erkrankung in Abgrenzung zu anderen Tumorarten, was einerseits die korrekte Behandlung von Patienten mit CUP-Syndrom verbessert und andererseits erstmals den Einschluss von CUP-Patienten in klinische Studien erleichtert und vereinheitlicht. Darüber hinaus haben in die überarbeitete und erweiterte Leitlinie auch erstmals Erkenntnisse genetischer Untersuchungen sowie deren Auswirkungen auf Diagnose und Therapie des CUP-Syndroms Eingang gefunden.

Leitlinien

• A. Krämer, T. Bochtler, C. Pauli, G. Baciarello, S. Delorme, K. Hemminki, L. Mileshkin, H. Moch, K. Oien, T. Olivier, A. Patrikidou, H. Wasan, G.Zarkavelis, G. Pentheroudakis & K. Fizazi, on behalf of the ESMO Guidelines Committee
  Cancer of unknown primary: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up
  Annals of Oncology 2022, DOI: 10.1016/j.annonc.2022.11.013
  – Volltext / englisch –
   
• Bochtler, T., Pouyiourou, M. & Krämer, A.
  CUP-Syndrom – die neue ESMO-Leitlinie.
  Radiologie 63, 329–335 (2023). DOI: 10.1007/s00117-023-01126-7
  – Zusammenfassung / deutsch; Volltext ist kostenpflichtig –